Vergoeding

Via uw polis Basis Ziektekostenverzekering is de Specialistische GGZ en BGGZ vergoed. Hoeveel er vergoed wordt hangt af van de aard van uw verzekering(-spolis).  
Met de ziektekostenverzekeraars met wie ik een contract heb afgesloten reken ik direct af, de verzekeraar int eventueel de wettelijk bepaalde eigen bijdrage bij u.

Ik heb in 2021 een contract met de volgende zorgverzekeraars:

  • VGZ
  • Menzis
  • Zilveren Kruis
  • OWM Zorg en Zekerheid
  • ONVZ
  • ENO
  • Caresque
  • CZ

Staat uw zorgverzekeraar er niet bij, informeer dan bij uw zorgverzekeraar. Deze labels zijn vaak een paraplu waar sub-zorgverzekeringsmaatschappijen zijn ondergebracht.

NB:

Enkel bij CZ zijn er beperkingen voor sommige aandoeningen qua duur van de behandeling die CZ vergoedt.
In de loop van 2021 zal ik bij nieuwe aanmeldingen die bij CZ verzekerd zijn adviseren CZ te bellen en toestemming vragen bij mij behandeld te mogen worden. Reden is dat CZ in tegenstelling tot andere zorgverzekeraars als beleid heeft een ontoereikend laag budget toe te kennen. Meestal lukt dat dan wel is mijn ervaring.

Tarieven en vergoeding

Er zijn meerdere vormen van Basis Ziektekostenverzekering met variabele vergoedingen:

  • Heeft u een zogenaamde Zuivere Restitutie-polis, dan krijgt u alles vergoed, ook als ik geen contract met uw verzekeraar heb. Een dergelijke polis heeft dus altijd de voorkeur.
  • Heeft u een gewone Restitutiepolis of een Natura-polis, dan krijgt u ook alles vergoed als ik met uw verzekeraar een contract heb. CZ beperkt de duur van de behandeling(dbc) voor sommige aandoeningen.
  • Heeft u een gewone Restitutiepolis of een Natura polis bij een verzekeraar met wie ik geen contract heb, dan krijgt u doorgaans een deel van de behandeling vergoed. Wettelijk is het minimum dat de verzekeraar moet vergoeden 70%, soms iets hoger. In geval van een zuivere Restitutie-polis zonder contract is de vergoeding wel 100%.

Overige tarieven:

Gemiste afspraken/no show of te laat geannuleerde afspraken (meer dan 24 werk-uren vooraf): 85 euro.

Minder dan 24 uur tevoren afgezegd

In corona tijd wordt deze regel niet toegepast om te bevorderen dat iedereen die ziekteverschijnselen heeft zonder financiƫle consequentie afbelt.

Het tarief niet verzekerde zorg en OZP (Overige ZorgProdukt) en zelfbetalers: 95 euro per sessie.